TALPI SÜLLYESZTÉS (METATARSALGIA)
A talpbetéttel, gyógytornával már nem korrigálható, jelentős terhelési és cipőviselési panaszokat okozó talpi süllyedés kezelése műtéti úton történik. A beavatkozás során a lesüllyedt (leggyakrabban a II–IV-es) lábközépcsont-fejecsek emelése és rövidítése válik szükségessé. Gyakorlatunkban a korábban alkalmazott Helal-műtét helyett ma már inkább a módosított Weil-műtétet részesítjük előnyben. Ennek során a lábközépcsontot egy ék-resekcióval tetszőlegesen megemelhetjük, rövidíthetjük és forgathatjuk. Ezáltal hatékonyan megszüntethető a terhelésre jelentkező talpi fájdalom, a bőrkeményedések kialakulása, valamint a cipőviselési panaszok, így a láb ortopédiai és esztétikai szempontból is harmonikusabbá válik.
A belső rögzítéshez leggyakrabban a speciálisan lábsebészeti célokra kifejlesztett PEDI csavart alkalmazzuk. Műtét után általában egyhetes otthoni tartózkodás javasolt, a láb fokozatos és kíméletes terhelése mellett. A beavatkozás típusától függően 2–4 hétig speciális rögzítőpapucsban történő terheléssel a kényelmes mozgás biztosított. A műtétet követő 4–8. héttől egy számmal nagyobb edzőcipő vagy kényelmes utcai cipő viselésével a beteg visszatérhet a megszokott mindennapi tevékenységeihez.
A beavatkozás egynapos sebészeti ellátás keretében történik, ami azt jelenti, hogy a páciens 24 órán belül otthonába távozhat. Az operációt altatásban vagy regionális (boka feletti) érzéstelenítésben végezzük. A műtét után 4–8 órás fájdalommentes időszak várható, a később jelentkező fájdalom pedig a megfelelő fájdalomcsillapítók használatával minimálisra csökkenthető.
Fontos tudni: A még kezdeti stádiumúnak ígérkező talpi deformitás esetén is érdemes felkeresni rendelőnket, mivel a kezdődő elváltozásoknál egyénre szabott talpbetéttel is jó eredmény érhető el. Műtét esetén a teljes deformitás korrekciójára törekszünk, ami adott esetben több beavatkozás egyidejű („együlésben” történő) elvégzését jelentheti. Bizonyos összetettebb esetekben több, egymást követő műtéti lépésből álló sorozatra lehet szükség. Amennyiben csavaros rögzítést alkalmazunk, a rögzítőcsavar(ok) eltávolítása általában 10–24 héten belül (a teljes csontos átépülést követően) történik. Ez a kis beavatkozás minimális megterheléssel jár, és eltávolítás után a láb teljes terhelése, valamint vízálló tapasz használata mellett a zuhanyozás is engedélyezett.